入れ歯（義歯）の種類と治療方法

入れ歯（義歯）治療denture

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平成31年3月2日掲載 / 2020年1月14日更新

入れ歯（義歯）治療とは

入れ歯治療は天然の歯を失った時に、その失った歯の機能を補うための補綴治療のことです。

入れ歯は部分入れ歯と全部入れ歯に分類されます。

部分入れ歯は歯を１本失った時や歯が１本しか残っていない時に用いられます。

また、全部入れ歯は歯が１本も残っていない時に用いられます。

入れ歯治療のおおまかな流れ
　

入れ歯治療
　

部分入れ歯とは
　

全部入れ歯とは
　

入れ歯の床の種類
　

入れ歯の人工歯脱落や破折の原因

入れ歯治療のおおまかな流れ

① 印象採得
既製トレーを使って口の中の型取りをします。それに続いて個人トレーを作ってより精密な型を取ります。

② 咬合採得
上下顎の位置関係をチェックしてかみ合わせの目安を決めます。

③ かみ合わせの調整
人工の歯を並べた仮の入れ歯を使ってかみ合わせのずれを調整します。

④ 微調整
出来上がった実物の入れ歯を口の中にはめてもらって、かみ合わせや床の大きさ・厚みを微調整します。
ここでしっかり調整できていないと、治療後に不具合を生じます。
その後は、一定期間ごとに調整を繰り返します。

入れ歯治療

まず既製トレーと呼ばれる器具を用いて口の中のおおまかな型を取ります。

それを基にして再度患者さんに合わせた個人トレーを作成し、口の中を精密に再現した型を作成します。

この作業のことを「印象採得」といいます。

次に作成した型を使って患者さんのかみ合わせを見ます。

歯が１本も無い場合は上下の顎の位置関係が不安定になっているので、どのように入れ歯を作ればいいのかを知るために顎の位置関係を確認します。

この作業のことを「咬合採得」といいます。

かみ合わせを確認したら、人工の歯を並べた仮の入れ歯を患者さんにつけてもらい、再度かみ合わせを調整します。

咬合採得でかみ合わせを確認しても、実際につけてみた時にずれていることがあるからです。

かみ合わせの調整が完了したら、実物の入れ歯の作成に取りかかります。

この入れ歯が完成したら治療が終わりというわけではなく、患者さんに実際につけてもらってかみ合わせ、床の長さ・厚さ、歯の位置などを微調整していきます。

以上の一連の入れ歯治療をするためには週１回のペースで最低５回の通院が必要となります。

また、部分入れ歯の場合、残された天然歯の状態が悪いときは先にその治療をしなくてはならないので、より多くの治療期間がかかります。

部分入れ歯とは

部分入れ歯は部分的に歯を失った時に適用される歯科補綴装置です。

人工歯、床、クラスプで作られます。

人工歯は人の手によって作られた歯のことであり、金属歯、レジン歯、陶歯などいくつかの種類があります。

当然ですがそれぞれ性質が異なります。

床は口の中の粘膜表面に直接あたる部分であり、金属やレジンで作られます。金属のものは保険外でレジンでは保険適応となります。

クラスプは口の中に残っている天然の歯に床を引っ掛けるために必要な装置のことで、これによって部分入れ歯は安定感を得ることができます。

全部入れ歯とは

全部入れ歯はすべての歯を失ってしまった時に適用される歯科補綴装置です。

全部入れ歯は人工歯と床で作られます。

この人工歯と床については部分入れ歯のものとほとんど同じです。

入れ歯の床の種類

入れ歯を保険治療で作る場合は、床にレジンと呼ばれるピンク色をした歯科用プラスチック樹脂が用いられます。

これを「レジン床」と呼びます。

レジン床は、口の中の形が変化したときなどに修正や改造を加えやすいというメリットがありますが、食べ物の熱が伝わりにくく見た目も良くない、吸水性がありプラークが付着しやすい、機械的性質が弱いなどのデメリットもあります。

一方、自費診療で作る入れ歯で代表的なのが「金属床義歯」です。

床が金属で作られているため機械的性質が強く薄くすることができ、破折しにくく、食べた時に熱が伝わりやすい、プラークの付着が少ないなどのメリットがあります。

ただし、硬いため修理や改造を加えにくいというデメリットもあります。

費用は用いる金属によって異なりますが、約２０万円～５０万円程度です。

入れ歯を入れた時に痛みを感じる人には、「シリコン義歯」があります。

シリコンで作られているため、やわらかく痛みを感じにくいのですが、修理がしにくく汚れもつきやすいという問題があります。

費用は約１０万円～２０万円程度です。

部分入れ歯のクラスプに違和感を感じやすいという人には、入れ歯に磁石を取り付けてその力で入れ歯を安定させる「磁性アタッチメント義歯」があります。

費用は１本の歯につき約１万円～１０万円程度です。