口臭治療と予防法

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令和元年5月8日掲載 / 2020年4月21日更新

口臭とは
　

口臭の原因
　

口臭の治療方法
　

口臭の予防方法

口臭とは

口臭は人と至近距離で接する機会が多くなった現代社会において大きな問題となっています。
　
その主な原因としては口の中にあるものと全身疾患によって生じるものとに分けられます。

また、明らかな原因が見当たらない人でも、起床時や疲労時に一時的な強い口臭が生じることもあります。

口臭症は明らかな口臭が認められる「真性口臭症」と口臭が認められない「自臭症」に分類されます。
　
さらに、真性口臭症は「生理的口臭」（原因疾患がない）、「口腔由来の病的口臭」（口腔内に原因がある）、「全身由来の病的口臭」（全身に原因がある）に細分類されます。

自臭症も「仮性口臭症」（歯科でも対応可能でカウンセリング・指導が必要）、「口臭恐怖症」（心療内科・精神科での治療が必要）に分けられます。

口臭の原因

口臭の原因成分は口内気体の中でも揮発性硫黄化合物（VSC）が主体です。

その揮発性硫黄化合物の中で強い臭いを放つのが、硫化水素とメチルメルカプタンです。

どちらもタンパク質を構成する含硫アミノ酸が分解することで生成されます。

口腔内においてVSCの主な発生部位は未治療の虫歯、歯周病が進行している歯茎、舌表面の舌苔などです。

歯周病が進むと歯周ポケットに炎症が生じて、ポケット内の細菌が活性化します。

それら歯周病細菌はポケット内部の含硫タンパク質を分解してVSCを発生します。

また、舌表面は角化上皮に覆われてザラザラしており、清掃を怠ると口腔内細菌が角化上皮に入り込みます。

そして、角化上皮内にはケラチンという含硫タンパク質が多く含まれるので、それらを細菌が分解してVSCを発生します。

口腔内由来ではないその他の原因としては、全身疾患（糖尿病、肝硬変、副鼻腔炎など）や強いにおいの食べ物、喫煙・飲酒などが挙げられます。

口臭の治療方法

口臭の原因を明らかにして、適切な対応をとることが大切です。
　
口腔内の清掃不良が原因であるなら、虫歯を治療したり、入れ歯をしっかり磨いて洗浄剤につけたり、毎食後のブラッシングを徹底するなどして口臭の改善が期待できます。

歯周病が原因であるなら歯周病の治療を行います。

歯周ポケット内部の細菌は臭いのもとを発生するタンパク質分解活性が高いため、治療を進めてポケット内部の炎症が消退すると口臭も改善されます。

舌苔が原因であるなら舌苔を清掃します。

舌苔は舌の上皮と一体化しているため、無理に除去しようとすると上皮を傷つけてしまい痛みが生じます。

ブラッシング後に専用の舌ブラシを使って、優しくなでるようにして少しずつ舌苔を取り除きましょう。

そのような清掃を継続することで舌苔は減ってきて、その結果口臭も改善されます。

全身疾患が原因であるなら、まずそれらの治療を優先させましょう。　

口臭の予防方法

口臭を予防するためには口腔内細菌を増やさないことが大切です。

毎食後に歯はもちろん舌表面もしっかり清掃することで、口臭の発生リスクを減少させることができます。

この記事のまとめ
口臭の主成分は口腔内細菌と含硫タンパク質による揮発性硫黄化合物（VSC）。治療は原因を明らかにして適切な処置を行うことが第一歩となる。原因としては未治療の虫歯、歯周病、舌苔、入れ歯の汚れ、口腔乾燥、清掃不良などなど。予防で最も大切なことは口腔内細菌を増やさないこと。そのために日頃から毎食後の清掃を心がける。

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