BLSプロバイダー講習と資格試験

BLSプロバイダー講習BLS

2020年8月11日掲載 / 2020年8月12日更新

BLSは、Basic Life Support の略称で、

心肺停止または呼吸停止に対する一次救命処置のことです。

急に倒れた人（心肺停止状態）に対して、近くに居合わせた人が、

救急隊や医師が到着するまでの間に行う応急処置を行うことによって

患者さんの救命率を高めます。

このBLSは正しい知識と適切な処置の仕方を理解して入れば、

専用器具（AEDを除く）や薬剤を必要としないので

誰でも緊急時の救命処置を行うことができます。

なお、BLSに対し病院等医療機関において医師や救急救命士が行う救命処置をALS（Advanced Life Support、二次救命処置）といい、

中でもACLS（Advanced Cardiovascular Life Support、二次心肺蘇生法）がメインとなります。

より多くの人が一次救命処置を理解し、自身の安全を確保した上で、

人工呼吸を含む心肺蘇生およびAEDの操作を行うことができるように

BLSの習得を目的とした教育プログラムを実践するトレーニングコースがBLSプロバイダーコースです。

このコースをたくさんの人が受講することで、

その地域における救命率が上昇するというエビデンスがあります。

心肺停止状態とは
　

BLSの具体的な内容
　

様々な受講コース

心肺停止状態とは

心配停止状態は意識・呼吸・循環の3つがない状態のことです。

そして、急な心配停止状態となる主な原因が急性心筋梗塞です。

急性心筋梗塞は、冠動脈の急性閉塞により心筋壊死が引き起こされる疾患のことで、

症状としては胸部不快感がみられ、それに呼吸困難、悪心、発汗を伴う場合があります。

意識がない状態とは、

こちらの呼びかけに対して全く反応がない状態のことを指します。

そして、呼吸が無い状態とは無呼吸もしくは死戦期呼吸の状態で、

無呼吸は全く呼吸運動が認められないのに対して、

死戦期呼吸はあえいだ呼吸が不規則にみられます。

循環がない状態とは、

頸動脈や大腿動脈の脈拍が全く触れない状態のことです。

以上の3つ（意識・呼吸・循環）がない状態を心配停止といいます。

BLSの具体的な内容

①周囲の安全を確認
二次災害を防ぐために、最初に周囲の安全を確認して救助者の安全を確保します。そして、傷病者の反応の有無について確認します。

②119番通報とAED確保
傷病者の反応がない場合は、直ちに周囲にいる人に対して大声で助けを求めます。そして、119番通報とAEDの手配を依頼します。

③呼吸および脈拍の有無を確認
呼吸の有無および頸動脈（または大腿動脈）を触知して脈拍の有無を確認します。脈拍の有無については5秒以上10秒以内で行います。

④胸骨圧迫と人工呼吸を開始
意識・呼吸・循環がないことを確認したら、直ちに胸骨圧迫を行います。
胸の真ん中に手の付け根を置き、肘を真っ直ぐ伸ばし上半身の動きで、
少なくとも5～6cm程度沈むよう、1分間に100～120回のテンポで圧迫を繰り返します。
この時に圧迫した胸骨がしっかり元の位置に戻っていることを確認することが大切です。
人工呼吸は胸骨圧迫30回毎に2回を目安にして、鼻を押さえ軽く胸が上がる程度に息を吹き込みます。
なお、人工呼吸についてはポケットマスクなどの専用器具が手元になく実行困難な場合は、胸骨圧迫のみ行います。

⑤AED
AEDが到着した場合は、直ちに操作を開始して必要に応じて電気ショックを実行します。
AEDの操作は全て自動化されていて電源を入れれば誰でも簡単に扱えるようになっています。
電気ショック後は再び胸骨圧迫と人工呼吸を行います。
なお、電気ショックは除細動を目的としており、心配停止の中でも心室細動と無脈性心室頻拍がその適応症状となります。

⑥BLSの継続
心拍再開と判断できる反応がない限り、胸骨圧迫・人工呼吸を中断せずに続けます。
胸骨圧迫・人工呼吸を2分行い、AEDで解析して指示があれば電気ショックの流れを繰り返します。

様々な受講コース

日本ACLS協会では、AHA(American Heart Association:アメリカ心臓協会)のガイドライン2015（G 2015）に準拠した、一般の方へ向けたBLS講習「ハートセイバー CPR AEDコース」や医療従事者向けの「BLSプロバイダーコース」、 BLSインストラクターを養成するためのコース「BLSインストラクターエッセンシャルコース」が順次開催されています。

これらのコースは心肺停止及び呼吸停止（窒息）患者の救命率を上げることを目的としており、

一次救命処置の裾野を拡大し、人工呼吸も含めたCPRやAED操作方法の普及を目指しています。

当サイト運営者のアキラが受講したのはBLSプロバイダーコースになります。

このコースでは成人、小児、乳児など、どの年齢の傷病者にも質の高いCPRを行うスキルを習得出来ます。

心停止を認識し、迅速に救急対応システムへの出動を要請するとともに、

質の高いCPRを自信をもって対応できるよう、心停止後の救命の基礎であるBLSのマスターを目指します。

受講対象者は医療従事者や職場の健康管理責任者、スポーツインストラクター / ライフセーバー、養護教諭、保育士 / 幼稚園教諭 / 小中高教諭などです。

コースは約半日かけて行われます。

動画による学習と模型を使ったスキル学習があり、

一連の学習を終えると実技および筆記試験が行われます。

この試験に合格することで、プロバイダーカードと呼ばれるAHA（アメリカ心臓協会）公式の認定証が貰えます。

なお、この資格には有効期限があり2年となっています。

取得から2年経過すると資格維持を希望する場合は再度コースに申し込む必要があります。